HomeО детяхОтставание в росте у детей Задержка роста – это одна из самых частых причин обращения к эндокринологу. Примерно 6-7% детей сталкиваются с данной ситуацией. Существенное отставание в развитии, особенно мальчиков, зачастую ведет к серьезным психическим последствиям. Вместе с тем невысокий рост может быть признаком бронхиальной астмы, диабета, порока сердца, гастроэнтерита, анемии, эндокринных нарушений, избытка глюкокортикоидов и прочих недугов, и не обращать внимания на эту проблему не стоит. Но не все родители знают, как понять, что ребенок отстает в росте и пора бить тревогу. Попробуем разобраться. Педиатры разделяют 3 ступени нормальной интенсивности роста: Первая стадия – младенчество (до 2 лет), отличается стремительным прибавлением в росте. Его темпы определяет нормальное развитие плода в животике у мамы. До года кроха вытягивается примерно на 25 см, до двухлетнего возраста — еще на 12 см. Вторая стадия зависит от интенсивности работы гормона роста и отмечается устойчивым вытягиванием. При низком количестве в организме соматотропина нормальные ежегодные показатели прибавления в росте в 5–7 см сокращаются до 3–4 см. Третья стадия полового созревания отмечается сильным вытягиванием, обусловленным действием половых гормонов помимо действия соматотропина. Девочки в эту стадию входят за 12 месяцев до менархе (примерно 12–13 лет), а мальчишки в пубертате (14–15 лет). Интенсивность роста на этой стадии может составлять около 8–12 см в год. Причины проблем с ростом у детей Неэндокринные проблемы: наследственность, многочисленные генетические синдромы, генетическая низкорослость, недоношенность Хронические недуги: бронхиальная астма, пороки сердца, гастроэнтерит, анемия Воздействие медикаментов Эндокринные причины: нарушение действия или низкое количество соматотропного гормона Гипотиреоз Несахарный диабет Избыток глюкокортикоидов Псевдогипопаратиреоз Низкое количество витамина D Сахарный диабет Несмотря на столь внушительное число причин возникновения проблем с ростом, чаще всего состояние определяется конституциональными или наследственными особенностями роста мальчика или девочки. Известно, что за рост ответственны более сотни генов, поэтому наследственность весьма важна. Таким образом, если родители высокие, вероятнее всего и дети будут выше среднего роста, и наоборот. Недостаточное количество в организме гормонов также ведет к проблемам с ростом. За скорость роста детей ответственны в основном соматотропин («гормон роста»), гормоны щитовидной железы и надпочечников. На любой стадии жизни какой-нибудь из гормонов демонстрирует себя более активно. В начальные годы жизни карапуза на его рост воздействуют тиреоидные гормоны. Они гарантируют созревание всех систем организма. Вместе с тем их повышенный уровень ускоряет секрецию соматотропина, то есть выказывает заметный эффект роста. После 2-4 лет и до периода пубертата наблюдается линейный рост, который обеспечивает анаболическое влияние ростовых гормонов. Интенсивность прибавления в росте в год составляет около 6 см. Пубертатная стадия отмечается стремительным увеличением половых гормонов, способствующих выработке гормонов роста, за счет чего ребята начинают расти намного быстрее (10-15 см в год). Но вместе с тем половые гормоны усиливают костное дифференцирование, в ходе чего осуществляется сростание эпифизарных щелей и рост останавливается. Это особенно заметно у юношей во время полового созревания, когда интенсивность роста сменяется его прекращением. Поэтому рост взрослых людей во многом определяется началом и окончанием пубертатной стадии развития. Так как железы внутренней секреции находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, сбой в работе одной из них провоцирует последующие отклонения, что находит отражение в проблемах с развитием у детей. По этой причине эндокринные нарушения проходят на фоне замедления роста. Низкую выработку любого необходимого гормона следует дополнять соответствующими аптечными препаратами. Огромное значение в этом случае имеет не только рост и возраст несовершеннолетнего пациента, но и «костный возраст». Он далеко не у всех сходится с паспортным, и его устанавливают по рентгену руки. Костный возраст намного важнее хронологического. В то время как зоны роста открыты, на рост детей можно влиять, но после их закрытия даже наиболее мощные препараты не подействуют. Рентген кисти необходим для установления биологического возраста детей. Все суставы обладают зонами роста. Но кисти намного легче изучить по сравнению, например, со стопами. Согласно международному стандарту делают рентген левой руки, хотя для уверенности в диагнозе доктору может понадобиться и рентген обеих рук. Результаты рентгенографии доктор сравнивает со специальными каталогами, которые отвечают возрастным этапам развития несовершеннолетних. Установление костного возраста помогает определить наличие патологии роста и подобрать соответствующее лечение. Сегодня есть разные методики преодоления проблем с ростом в зависимости от причин появления проблемы. Они сосредоточены на раскрытии человеческого потенциала, использовании ростовых факторов, физическом созревании. Эндокринолог может подобрать препараты, способные повлиять на заложенный природой рост и существенно увеличить его. Что касается дополнительных мер, которые можно использовать в повседневной жизни, то это и сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, витаминов, минеральных веществ, и полноценный сон, и умеренная физическая нагрузка, направленная на вытягивание тела ребенка.
